Lyme Hastalığı Nedir? Belirtileri ve Tanısı

Lyme hastalığı etkeni, “Borrelia burgdorferi” bakterisi tarafından meydana gelen bir enfeksiyondur. Borreliyoz olarak da bilinir. Bir kişi enfeksiyon bulaşmış bir kene tarafından ısırıldığı zaman insanlara bulaşır.

Lyme Hastalığı Hakkında Hızlı Bilgiler:

Aşağıda Lyme hastalığı ile ilgili bazı önemli noktalar kısaca listelenmiştir. Daha ayrıntılı ve destekleyici bilgi makalenin devamında yer almaktadır.

• Lyme hastalığı, ABD’de en sık görülen kene kaynaklı hastalıktır.
• Hastalık anne sütünden geçemez.
• Lyme hastalığının ortak belirtisi bir eritema migrans döküntüsüdür.

Lyme Hastalığı Nasıl Bulaşır?

Lyme hastalığına neden olan bakteri olan Borrelia burgdorferi, aşağıdaki kene ısırıkları ile insanlara girer:

1. Enfekte siyah blacklegged kene (Ixodes scapularis)
2. Enfeksiyona uğramış, batı kara delikli kene (Ixodes pacificus)

Yetişkin kene veya genç kene, cilde küçük bir delik açar ve ağız parçalarını deriye sokar ve kendisini konağa bağlar. Keneler, insan vücudunun görünmeyen kafa derisi, koltuk altları ve kasık gibi alanlarına yapışır.

Genel olarak, kene, Borrelia burgdorferi bakterisini bir insana aktarmadan önce en az 36-48 saat boyunca deriye gömülü kalmalıdır.

İnsanlar bakteriyi bulaştırmadan önce büyük kenelerden genellikle kurtulurlar. Bu nedenle çoğu insanda enfeksiyon, neredeyse görünür küçük genç kenelerden kaynaklanan ısırıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Uyarı: Eğer cildinize gömülmüş bir kene fark ederseniz, uzman yardımı alarak kaldırınız.

Lyme Hastalığı Hakkında Merak Edilenler

Burada Lyme hastalığı hakkında en sık sorulan bazı soruları yanıtlıyoruz:

1) Lyme hastalığı insandan insana bulaşır mı?

Hayır. Enfekte birine dokunarak, öpüşerek veya ilişki ile virüs bulaşmaz.

2) Hamileyim ve Lyme hastalığım varsa ne olur?

Hamilelikte Lyme hastalığı, doğum kusurlarına veya cenin ölümü (doğumdan önceki fetüsün ölümüne) bağlayan birkaç küçük çalışma ve vaka raporu bulunmaktadır. Bununla birlikte, Lyme hastalığının gebeliği olumsuz yönde etkilediği sonucuna varmak için yeterli araştırma yapılmamıştır.

Hamile bir anneye Lyme hastalığı için verilen antibiyotik tedavisi fetüsü etkilemez. Tedavi gebe olmayan yetişkinlerde kullanılan standart antibiyotiklerden farklı olacaktır.

3) Lyme hastalığım var, bebeğimi emzirebilir miyim?

Uzmanlar, Lyme hastalığına yakalanan annelerde anne sütünden bebeğe bu hastalığın bulaştığına ilişkin herhangi bir rapor bulunmadığını söylüyor. Lyme hastalığına neden olan bakterinin anne sütü ile geçemeyeceği bildirilmiştir.

4) Lyme hastalığı kan nakli yoluyla bulaşır mı?

Teorik bir risk var, ancak uzmanlar bunun oldukça düşük olasılıklı olduğunu söylüyor.

5) Köpeğim veya kedim Lyme hastalığını bulaştırır mı?

Köpekler ve kediler Lyme hastalığına yakalanabilirler. Bununla birlikte, insanlara bulaştıramazlar. Evcil hayvanlarınızda kene kontrolü yapmanız önemlidir, çünkü onları eve getirebilirler.

6) Çevreden Lyme hastalığı bulaşır mı?

Lyme hastalığını havadan, yiyeceklerden veya sudan bulaşmaz. Ayrıca, bit, sivrisinekler, pireler veya sineklerin ısırıklarıyla bulaşma olanağı yoktur. Lyme hastalığı öncelikle Ixodes kene ile bulaşır.

Lyme Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Lyme hastalığının ilk semptomları ve bulguları genellikle hafiftir. Aslında, birçok insan, hastalık işaretlerinden haberdar olmadıkça, hiçbir şey fark etmeyebilir. Birisi Lyme hastalığından şüphelenirse, derhal tıbbi yardım almaları gerekir. Erken tedavi çok daha etkilidir.

Lyme hastalığının üç tanınmış evresi vardır:

a) Erken Lyme hastalığı (evre 1)

Eritema migrans (EM), çoğunlukla Lyme hastalığının erken evresinde görülen bir kızarıklıktır.

• EM kızarıklığı genellikle birkaç gün içinde genişleyen küçük kırmızı bir alan olarak başlar. Sonunda 30 santimetre çapa ulaşabilir.
• Koyu tenli insanlarda döküntü daha az belirgindir.
• Kızarıklığın merkezi muhtemelen rengini kaybedecek ve tüm bölgeye bir boğa gözü görünümü verecektir.
• Kızarıklık için en yaygın alanlar koltuk altı, gövde, kasık, kalça, kafa derisi, ense ve uyluklardır.
• Genellikle kene ısırığı alanında başlar, ancak her zaman değil.
• Genellikle bu kızarıklığa dokunulduğunda sıcaklık hissedilir (her zaman değil).
• Ağrı ya da kaşıntı yoktur.
• Borrelia burgdorferi bakterileri kanda dolaşırken, kızarıklıklar vücudun diğer bölgelerinde görülebilir.
• Döküntü, Lyme hastalığı tedavi edilmediğinde bile yaklaşık 4 hafta sonra kademeli olarak geçer.

Diğer belirtiler; yüksek ateş, şişmiş lenf nodları, yorgunluk, titreme ve eklem ağrıları gibi kızarıklık ile aynı anda ortaya çıkabilir.

b) Erken Dissemine Lyme Hastalığı (2. evre)

Tedavi edilmediği takdirde, bakteriler vücudun başka bir yerine yayılabilirler ve bir dizi belirtiye neden olabilirler. Bu aşama, ilk enfeksiyonu takip eden haftalardan aylara kadar sürmektedir.

Belirti ve bulgular aşağıdakileri içerebilir:

• Diğer Eritema migrans döküntüleri. Bunlar herhangi bir yerde olabilir ve vücudun birden fazla bölümünde görünebilir.
• Bell paralizisi (yüzün bir tarafındaki kaslar tonlarını kaybeder)
• Menenjit (omurilik iltihabı). Hasta acı veren baş ağrısı ve boyun serliği yaşar.
• Dizler gibi büyük eklemler ağrı ve şişme olur.
• Kol ve bacaklarda uyuşukluk veya ani ağrılar (bazen hasta uyumakta zorluk çekebilir).
• Çarpıntılar.
• Nadir vakalarda, anormal kalp atışı olur.

Çoğu vakada, birkaç hafta veya ay içinde, bu semptomlar, hasta tedavi edilmese bile kademeli olarak kaybolacaktır. Bununla birlikte, eğer uygun bir tedavi uygulanmazsa, komplikasyonlar gelişebilir.

c) Geç Dissemine Lyme Hastalığı (3. evre)

Bu aşama geç evre Lyme hastalığı olarak da bilinir. Tedavi edilmeyen hastalarda, ilk enfeksiyonu izleyen haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Antibiyotikler tüm bakterileri öldürmeyen hastalar da bu aşamaya gelir. Belirtileri şunlardır:

• Artrit (Tedavi edilmeyen hastaların yaklaşık %25’inde, özellikle geniş eklemlerde şiddetli eklem şişmesi ile tekrar tekrar artrit görülür.)
• Konsantrasyon güçlüğü
• Huzursuz uyku
• Hafıza kaybı veya bilişsel bozukluk
• Ellerde veya ayaklarda karıncalanma veya uyuşma

Lyme Hastalığı Teşhisi

İdeal olarak, EM döküntüsü görür görmez tedavi başlar. Kızarıklık olmasa bile, Lyme sonrası hastalık sendromu söz konusu olabilir (bazen kronik Lyme hastalığı olarak anılır). Bu sendrom, artralji (eklem ağrısı) gibi tedavi sonrası aylarca devam edebilen spesifik olmayan semptomlar için tanımlayıcı bir terimdir.

Belirtilerin, aktif enfeksiyonun kendisinden kaynaklanmadığına dikkat etmek önemlidir. Birincil tedavi, destekleyici bakımdır (dinlenme ve anti-inflamatuar ilaçlar gibi), semptomlar zamanla kendiliğinden çözülür.