Hepatit Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Hepatit hastalığı kelimesi, ‘karaciğer’ anlamına gelen Eski Yunancada “hepar” kelimesinden gelir ve Latince “itis” iltihap anlamına gelir.

Hepatit, karaciğer hücrelerinin iltihaplanması ile karaciğer hasarına yol açar. Beş ana tip hepatit vardır ve tipler laboratuar testi ile sıklıkla teşhis edilir.

Hepatit Hakkında Hızlı Bilgiler:

Hepatit ile ilgili bazı önemli noktalar aşağıda kısaca listelenmiştir. Daha ayrıntılı ve destekleyici bilgi makale devamında yer almaktadır.

• Beş ana çeşit hepatit virüsünden kaynaklanır.
• Küresel olarak, yaklaşık 250 milyon insan hepatit C’den etkilenmekte ve 300 milyon insan hepatit B taşıyıcısı olarak tahmin edilmektedir.
• Hepatit A, kontamine (kirli) yiyecek veya su tüketiminden kaynaklanır.
• Hepatit B cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.
• Hepatit C, hastalığı olan bir kişinin kanıyla doğrudan temas yoluyla yayılır.
• Bir kişi zaten hepatit B ile enfekte olmuşsa, hepatit D ile enfekte olabilir.
• Kişilere kontamine su içmek suretiyle hepatit E virüsü (HEV) bulaşabilir.
• Hastalığın viral formlarından birine atfedilmeyen hepatitlere hepatit X adı verilir.
• Hepatit G, belirli bir virüsün (HGV) neden olduğu başka bir hepatit tipidir.
• Hepatitin ilk belirtileri grip ile benzerdir.

Hepatit ve Karaciğer:

Karaciğer insan vücudundaki en büyük bezdir. Yaklaşık 1,36 kilogram ağırlığındadır. Kırmızımsı kahverengi renktedir ve farklı boyut ve uzunluklarda dört loba ayrılmıştır. Aynı zamanda en büyük iç organdır (en büyük organ deridir). Karın torasik bölgesindeki sağdaki diyaframın altında yer alır. Kan, karaciğer arteri ve portal ven yoluyla karaciğere ulaşır. Portal ven, ince bağırsaktan sindirilmiş yiyecek içeren kan taşırken; hepatik arter, aortadan oksijen açısından zengin kan taşır.

Karaciğer binlerce lobülden oluşur, her bir lobül birçok hepatik hücresinden oluşur. Hepatik hücreleri karaciğerin temel metabolik hücreleridir.

Karaciğer aşağıdakileri içeren geniş bir fonksiyon yelpazesine sahiptir:

1. Detoksifikasyon (alkol gibi zararlı maddeleri filtreler)
2. A, D, K ve B12 vitaminleri depolar (aynı zamanda mineralleri de depolar)
3. Protein sentezi (bazı amino asitler, proteinlerin yapı taşlarını oluşturur)
4. Sindirim için gerekli saflaştırma gibi biyokimyasalların üretimi
5. Kandaki glikoz seviyelerini korur
6. Vücudunuzun kolesterolünün %80’ini üretir (kolesterol hayati önem taşır)
7. Glikojenleri depolar (aynı zamanda glikozu glikojen’e dönüştürür)
8. Kırmızı kan hücrelerinin ayrıştırılması
9. Plazma proteini sentezleme
10. Hormonların üretimi
11. Üre üretimi (idrar ana maddesi)

Hepatit, belirgin bir sonuç vermeden kendi kendine iyileşebilir veya karaciğerin skarlaşmasına neden olabilir. Akut hepatit altı aydan az sürerken, kronik hepatit daha uzun sürer.

Çoğu karaciğer hasarına hepatit A, B ve C adı verilen 3 hepatit virüsü neden olur. Bununla birlikte, hepatit, aynı zamanda kendi otoimmün süreçlerimizden (vücut saldırılarının kendisi) olduğu gibi alkol ve bazı diğer toksinler ve enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir.

300 milyon kişi hepatit B’nin taşıyıcısı olduğu düşünülürken, küresel olarak yaklaşık 250 milyon kişinin hepatit C’den etkilendiği düşünülmektedir.

Hepatitin tüm formları bulaşıcı değildir. Alkol, ilaçlar ve kimyasal karaciğer için kötü olabilir ve inflamasyona neden olabilir. Bir kişide genetik bir sorun olabilir, metabolik bir bozukluk veya bağışıklıkla ilgili bir yaralanma olabilir. Obezite, enflamasyona yol açabilecek karaciğer hasarına neden olabilir. Bunlar, enfeksiyöz olmayan olarak bilinirler; çünkü kişiden kişiye yayılmazlar.

Hepatit Çeşitleri

A, B, C, D ve E virüsünün neden olduğu beş temel hepatit türü vardır. Ayrıca X ve G türleri de vardır.

Hepatit A

Bu enfeksiyon, enfekte su veya besin yiyerek oluşur. Yiyecek veya suya HAV (hepatit A virüsü) adı verilen bir virüs bulaşır. İlişki sırasında anal-oral temas da bir sebep olabilir. Hepatit A olan neredeyse herkes iyileşir ve kronik bir hastalığa neden olmaz.

Hepatit B

Bu bir STD, yani cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Buna HBV virüsü (hepatit B virüsü) neden olur ve enfeksiyonlu kan, meni ve bazı diğer vücut sıvılarıyla temas yoluyla yayılır. Hepatit B şu yollarla bulaşabilir:

• Enfekte birisiyle korunmasız ilişki. Enfekte bir kişi tarafından daha önce kullanılan bir şırınga kullanılması.
• Dövme yaptırırken veya yanlışlıkla başkasının iğnesinin batması veya kan bulaşması. Sağlık bakımında çalışan insanlar kazayla bu şekilde enfekte olma riskini taşır. Diş fırçası veya tıraş makinesi gibi kişisel eşyalardan da bulaşabilir.
• Bir bebeğe anne sütü ile bulaşabilir.

Hepatit B ile enfekte olmuş bir kişinin karaciğeri şişer. Hasta enfeksiyon nedeniyle ciddi karaciğer hasarına maruz kalabilir, bu da kansere neden olur. Bazı hastalar için hepatit kronikleşir (çok uzun veya yaşam boyu). Bağışlanan kan hep hepatit B için test edilir.

Ayrıca Bakınız: Hepatit B Nedir?

Hepatit C

Hepatit C genellikle hastalığı olan bir kişinin kanıyla doğrudan temas yoluyla yayılır. Buna HCV virüsü (hepatit C virüsü) neden olur. Karaciğer şişebilir ve hasar görebilir. Hepatit C’de, hepatit B’den farklı olarak karaciğer kanseri riski yalnızca siroz hastası kişilerde artar ve hepatit C hastalarının sadece %20’sinde siroz bulunur.  Bağışlanan kanlar hepatit C için test edilir.

Ayrıca Bakınız: Siroz Nedir?

Hepatit D

Zaten hepatit B ile enfekte olmuş bir kişi hepatit D ile enfekte olabilir. Buna, HDV virüsü (Hepatit D Virüsü) neden olur. Enfeksiyon bulaşmış kanla, korunmasız ilişki ve enfekte iğnelerle derinin perforasyonu ile temas halindedir. Hepatit D’si olan bir kişinin karaciğeri şişer.

Hepatit E

Bir kişiye HEV (hepatit E virüsü) içeren içme suyu ile bulaşabilir. Karaciğer şişer, ancak uzun vadeli bir sonuç değildir. Anal-oral ilişki ile de enfeksiyon bulaşması mümkündür.

Hepatit X

Hepatit, hepatit A, B, C, D veya E virüslerinden biri değilse, hepatit X olarak adlandırılır. Diğer bir deyişle, bilinmeyen bir virüsün hepatitidir.

Hepatit G

Bu, hepatit G virüsünün (HGV) neden olduğu bir hepatit tipidir. Genellikle semptom yoktur. Belirtiler olduğunda hafiftir.

Hepatit Belirtileri Nelerdir?

Hepatit geçiren birçok insan hafif semptomlar gösterir veya hiç semptom görülmez. Belirtiler göründüğünde, genellikle hastanın virüs bulaşmasından yaklaşık 15 ila 180 gün sonra fark edilir.

Hepatitin akut evresi semptomları:

Hepatitin başlangıç safhasına akut faz denir. Belirtiler hafif bir grip benzeri olup aşağıdakileri içerebilir:

• İshal
• Yorgunluk
• İştah kaybı
• Hafif ateş
• Kas veya eklem ağrıları
• Mide bulantısı
• Hafif karın ağrısı
• Kusma
• Kilo kaybı

Akut faz, ölümle sonuçlanabilecek fulminan veya hızla ilerleyen forma gelişmedikçe genellikle tehlikeli değildir.

Hasta daha da kötüleştiğinde, bu semptomlar aşağıdaki halleri alabilir:

• Dolaşım problemleri (sadece toksik veya ilaca bağlı hepatit)
• Koyu renk idrar
• Baş dönmesi (sadece zehirli veya ilaç kaynaklı hepatit)
• Uyuşukluk (sadece toksik veya ilaca bağlı hepatit)
• Dalak büyümesi (sadece alkolik hepatit)
• Baş ağrısı (sadece toksik veya ilaca bağlı hepatit)
• Kurdeşen
• Cildin kaşınması
• Açık renkli dışkı
• Sarılık

Akut fazdan sonraki hasta sonuçları çeşitli faktörlere, özellikle hepatit türüne bağlıdır.

Hepatit Tedavisi

“Hepatit nasıl geçer?” Sırayla farklı hepatit türleri için başvurulan tedavi seçenekleri aşağıda yer almaktadır.

Hepatit A Tedavisi

Özellikle hepatit A için özel bir tedavi yoktur. Doktor, hastanın iyileşme sırasında alkolü bırakmasını söyler. Hepatit A hastalarının büyük çoğunluğu kendiliğinden iyileşir.

Hepatit B Tedavisi

Hepatit B hastası dinlenmelidir. Protein ve karbonhidrat seviyesi yüksek bir beslenme önerilir. Bunun nedeni, hasarlı karaciğer hücrelerini onarmak ve karaciğeri korumak içindir. Eğer bu yeterli değilse, doktor interferonu reçete edebilir. İnterferon bir antiviral ajandır.

Hepatit C Tedavisi

Hepatit C’li bir hastaya ribavirin gibi bazı ilaçlar reçete edilir.

Araştırmacılar, standart HCV tedavisi gören kronik hepatit C hastalarına, vitamin B12 takviyelerimin önemli ölçüde fayda sağlayabildiğini sundular. Yazarlar, standart tedaviye B12 vitamini ekleyerek, vücudun virüsle mücadele kabiliyetinin büyük ölçüde geliştirildiğini açıkladı. Çalışma sonuçlarına göre, etkili bir şekilde tedavisi zor olan hastalar özellikle iyi yararlanmaktadır.

Hepatit C için interferon içermeyen terapi, hastaların %90’ını tedavi eder. Bir çalışma, 12 hafta boyunca karaciğer sirozu olan 380 deneme hastasının %90’ında, interferon içermeyen ilaç kombinasyonunun güvenli, iyi tolere edildiğini ve iyileştiğini buldu. Araştırma, Nisan 2014’te New England Journal of Medicine’de yayınlandı.

Hepatit D ve E Tedavisi

Şimdiye kadar, hepatit D veya E için etkili bir tedavi mevcut değildir.

Viral Olmayan Hepatitler Tedavisi

Hastada viral olmayan hepatit varsa, doktorun zararlı maddeleri çıkarması gerekir. Hiperventilasyon veya kusturma yoluyla mideden yıkanır. İlaç kaynaklı hepatit hastalarına kortikosteroid reçete edilebilir.

Hepatitten Korunmanın Yolları

Aşağıda farklı hepatit türleri için nasıl önlemler alınması gerektiği açıklanmıştır.

Hepatit A Nasıl Önlenir?

• Tuvalete gittikten sonra ellerinizi sabunla yıkayın.
• Sadece yeni pişmiş yiyecekleri tüketin.
• Yerel sağlık koşullarından emin değilseniz, yalnızca ticari olarak şişelenmiş su için veya kaynayıp soğutulmuş su için.
• Meyveleri güzelce yıkayarak veya kabuklarını soyarak tüketin.
• Çiğ sebzeleri sadece güzelce yıkadıktan sonra yiyin.
• Hepatitin endemik olduğu yerlere seyahat ederseniz, hepatit A aşısı yaptırın.

Hepatit B Nasıl Önlenir?

• Eğer bir taşıyıcıysanız, partnerinize söyleyin veya bir taşıyıcı olup olmadığını öğrenmeye çalışın.
• İlişkide korunun.
• Sadece başkaları tarafından kullanılmamış şırıngaları kullanın.
• Diş fırçaları, tıraş makinelerini veya manikür araçlarını paylaşmayın.
• Eğer risk altındaysanız, hepatit B serisi aşı yaptırın.
• Sadece iyi sterilize edilmiş deri delici ekipmanlara (dövme, akupunktur, vb.) izin verin.

Hepatit C Nasıl Önlenir?

• Eğer virüs mevcutsa, başkalarının diş fırçasını, tıraş makinelerini, manikür ekipmanlarını paylaşmasına izin vermeyin.
• Eğer enfekte iseniz, açık yaraları örtün.
• İğneleri, diş fırçalarını veya manikür ekipmanlarını paylaşmayın.
• Cildiniz delinecekse, ekipmanın iyi steril edildiğinden emin olun (dövme, vb.)

Hepatit D Nasıl Önlenir?

• Hepatit B ile aynı yönergeleri kullanın. Hepatit B ile enfekte olmuş bir kişi hepatit D’ye yakalanabilir.

Hepatit E Nasıl Önlenir?

• Hepatit A enfeksiyonundan kendinizi korumak için yukarıda yazılan önerilere uyun.

Alkolik Hepatit Nasıl Önlenir?

• Alkol kullanımını bırakın.

Toksik veya İlaca Bağlı Hepatit Nasıl Önlenir?

• Tüm kimyasalların ölümcül içeriğini bildiğinizden emin olun.
• Yapmanız gerekiyorsa koruyucu giysiler giydiğinizden emin olun.