Meniere Hastalığı Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Teşhisi ve Tedavisi

Meniere hastalığı; vertigo, kulak çınlaması (uğultu, kulakta ses) ve progresif sağırlık ile karakterize olan bir hastalıktır. Hiçbir tedavisi yoktur, ancak hastalığı hafifleten bazı tedavi yöntemleri vardır.

Her 1.000 kişide yaklaşık 1 kişinin Meniere hastalığından muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak hastaların yaşı daha yaygın olarak 40-60 arasında değişir.

Meniere Hastalığı Hakkında Hızlı Bilgiler:

Aşağıda Meniere hastalığı ile ilgili bazı temel hususlar kısaca listelenmiştir. Daha ayrıntılı ve destekleyici bilgi makalenin devamında yer almaktadır.

• Meniere hastalığı, iç kulaktaki işlev bozukluğunu içerir.
• Bugüne kadar Meniere hastalığının tedavisi yoktur.
• Belirtiler vertigo, baş dönmesi, mide bulantısı ve progresif işitme kaybı içerir.
• Nadiren belirtiler anksiyete (kaygı) ve depresyon içerir.
• Meniere hastalığının kesin nedenleri bilinmiyor.
• Meniere hastalığı için herhangi bir test olmadığı için doktor bir tanıya ulaşmak amacıyla semptomları ve hastanın tıbbi öyküsünü değerlendirir.
• Meniere hastalığı olan bireylerin işitme ve dengesini kontrol etmeleri gerekir.
• Tedavi olmasa da, bazı ilaçlar semptomları hafifletebilir.
• Meniere hastalığı nadiren her iki kulağı etkiler.
• Bazen, küçük beslenme değişikliklerinin Meniere hastalığının semptomları üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.

Meniere Hastalığı Nedir?

Hastalık, Fransız doktor Prosper Meniere (1799-1862)’dan isim almıştır ve ilk olarak vertigo 1861’de yayınlanan bir makalede, iç kulak hastalıklarından kaynaklandığı bildirilmiştir.

Meniere hastalığı, iç kulaktaki endolenfatik kesenin (yarı dairesel kanalların) işlevsizliğinden (labirent olarak da bilinir) kaynaklanır. Labirent, ses ve denge sinyallerini beyne gönderen, sıvı dolu kanallardan oluşan bir sistemdir. Bu, çeşitli tedavi türlerini gerektiren önceden tahmin edilemeyen bir hastalıktır.

Meniere Hastalığı Belirtileri

Semptomlar kişiden kişiye değişir. Belirtiler aniden ortaya çıkabilir, sıklığı ve süresi farklılık gösterir.

Meniere hastalığı belirtileri ve bulguları şunları içerir:

Vertigo: Genellikle aşağıdakileri içeren en dikkat çekici Meniere hastalığı semptomudur:

• Hareketsiz olduğunuzda bile, döndüğünüze dair bir his
• Baş dönmesi
• Kusma
• Mide bulantısı
• Düzensiz kalp atışı (çarpıntı)
• Terleme

Vertigo nöbeti birkaç dakika ya da birkaç saat sürebilir. Bir vertigo atağının ne zaman ortaya çıkabileceğini tahmin etmek zordur.

• Kulak çınlaması (Tinnitus): Sessiz zamanlarda ya da yorgun olduğunuzda kulağınızdaki uğultu, sesler ve çınlamanın farkında olacaksınız.
• İşitme kaybı: İşitme kaybı, özellikle hastalığın başlangıcında dalgalanabilir. Hasta ayrıca yüksek seslere karşı özellikle hassas olabilir. Sonuç olarak, çoğu insan bir dereceye kadar uzun süreli işitme kaybı yaşar.

Meniere hastalığının üç evresi vardır:

1. Erken evre: Ani ve öngörülemeyen vertigo atakları Genellikle hasta, nöbet boyunca bulantı, baş dönmesi ve kusma yaşar. Bir nöbet yaklaşık 20 dakika ila tam 24 saat sürebilir. Nöbet boyunca bazı işitme kaybı olur ve işitme nöbet bittikten sonra normale döner. Kulakta dolgunluk veya basınç duygusu ile (huzursuzluk duyulması) rahatsızlık verebilir. Kulak çınlaması da yaygındır.
2. Orta evre: Vertigo atakları devam eder, ancak genellikle daha az şiddetlidir. Tinnitus (kulak çınlaması) ve işitme kaybı, diğer taraftan kötüleşir. Bu aşamada bazı hastalar, tam remisyon dönemleri yaşayabilir, semptomlar ortadan kalkar ve sonsuza kadar gitti gibi görünür. Bu tekrar süreleri birkaç ay sürebilir.
3. Son evre: Vertigo atakları daha az sıklıkla olur ve bazı durumlarda asla geri gelmez. Ancak denge sorunları devam eder. Hastalar karanlıkken özellikle kararsız gibi hisseder ve dengeyi korumak için daha az görsel girdiye sahip olurlar. İşitme ve kulak çınlaması tipik olarak kademeli olarak kötüleşir.

Aşağıdaki semptomlar da mümkündür (sekonder semptomlar olarak bilinir):

• Anksiyete, stres, depresyon: Meniere hastalığının öngörülemezliği nedeniyle birçok hasta endişeli, depresif ve stresli hale gelir. Hastalık, hastaların özellikle de merdiven çıkmak ya da makine kullanmaları gerekiyorsa, acı çeken kişinin çalışması üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. İşitme gittikçe daha da kötüleştikçe, hasta diğer insanlarla etkileşim kurmayı daha zor bulabilir.

Meniere Hastalığı Nedenleri Nelerdir?

Uzmanlar, hastalığın iç kulaktaki sıvı bileşimi veya miktarı anormalliğinden kaynaklandığına inanıyorlar. Bununla birlikte, bu iç kulak değişikliklerine hangi faktörlerin neden olduğunu bilmiyorlar.

• İç kulaktaki bağlantılı geçitlerin ve boşluğun bir kümesi vardır (bir labirent). İç kulağın dış kısmı kemikli labirentin bulunduğu yerdir. İçinde benzer bir şekil ile kemik labirentin daha küçük bir versiyonu olan yumuşak bir membran yapısı (membranöz labirent) vardır.
• Membran labirentinde endolenf sıvı bulunur. Membranlı labirentin akışkanın hareketine tepki veren kıl benzeri sensörleri vardır. Sensörler beyne giden sinir uyarılarını yaratır.
• İç kulağın farklı kısımları çeşitli duyu algılamalarına aktif olarak dahil olur.

İç kulaktaki tüm sensörlerin düzgün çalışması için akışkan doğru basınç, hacim ve kimyasal bileşimde olmalıdır. Meniere hastalığında mevcut bazı faktörler, hastalığın semptomlarına neden olan iç kulak sıvısının özelliklerini değiştirir.

Not: Meniere hastalığı çok nadiren her iki kulağı da etkiler.

Meniere Hastalığı Teşhisi

Ne yazık ki, hızlı bir Meniere hastalığı tanısı için test mevcut değildir. Doktor, hastayla görüşüp inceler, tıbbi öykü ve aile geçmişi hakkında sorular sorar ve belirtileri ve bulguları değerlendirir.

Meniere hastalığının teşhisi için üç ana semptom var olmalıdır:

• Vertigo: Tek bir atak en az 20 dakika uzunluğunda, iki veya daha fazla atak olması.
• Kulak çınlaması veya işitsel dolgunluk
• İşitme kaybı: Tanı konulabilmesi için işitme kaybının derecesini belirlemek için hasta ENT’ye (kulak burun boğazı) uzmana sevk edilmelidir

Diğer hastalıklar benzer semptomlara sahiptir, bunlara kulak enfeksiyonları ve migren de dahildir. Bu durum, Meniere hastalığının teşhis edilmesini zorlaştırmaktadır. Genellikle, tanı bir süre geçtikten sonra konulur ve bir dizi tekrarlayan atak gelişimi takip edilir.

Meniere Hastalığı Tedavisi

Hiçbir tedavi olmamasına rağmen, hastanın Meniere hastalığının bazı semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri vardır. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

• Vertigo için kullanılan ilaçlar: Atakların şiddetini azaltmak için baş dönmesi sırasında alınması gereken ilaç reçete edilebilir.
• Diüretikler: İlaç kombinasyonu, sıvı retansiyonunu azaltacaktır. Sıvı miktarını azaltarak vücutta hastanın sıvı hacmini korur ve iç kulaktaki basınç artabilir, bu da Meniere hastalığının semptomlarının daha az şiddetlenmesine ve azalmasını sağlar. Uzun vadeli diüretik ilaçlar, potasyum gibi minerallerin vücut seviyelerini tüketebilir. Hastalar muz, ıspanak, tatlı patates ve portakal gibi potasyum açısından zengin gıdalarla bu eksiği tamamlayabilirler.
• Beslenme değişiklikleri: Sıvı tutulumunu azaltmaya yardımcı olabilecek bazı beslenme değişiklikleri vardır.
• Kafein: Kafeinden tamamen kaçınırsanız, semptomların düzelmesini sağlayabilirsiniz.
• Sigara: Önemli miktarda hasta sigarayı bıraktıktan sonra belirtileri düzeldiğini bildirmiştir.
• Stres, anksiyete: Uzmanlar, stres veya anksiyete belirtilerine neden olup olmadığı veya hastalığın sebep olup olmadığı konusunda emin değildir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar iyi stres ve kaygı yönetiminin belirtilerin yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.
• Orta kulak enjeksiyonları: Bazı orta kulak enjeksiyonları (orta kulağa enjekte edilir) vertigo semptomlarını iyileştirebilir.
• Ameliyat: Hasta başka tedavilere cevap vermezse veya semptomlar çok şiddetli ise, Meniere hastalığı ameliyatı bir seçenek olabilir.